【你问我答】疫情期间感觉紧张、焦虑，或者白天睡的多、晚上睡不着，会影响血糖控制吗？疫情期间如何血糖监测？

紧张、焦虑属于情绪应激状态，会影响人体的内分泌系统、神经系统、免疫系统功能，导致升高血糖的激素（皮质醇、甲状腺激素等）分泌增多，白天睡得多、晚上睡得少的这种状态是一种睡眠节律紊乱，会影响人体激素分泌的日节律，导致升高血糖的激素（皮质醇等）的水平增高，影响血糖的控制。因此情绪稳定、作息规律对控制血糖非常重要。要避免紧张焦虑情绪，保证充足睡眠。

血糖控制比较平稳时，不建议调整药物及血糖监测的频率；如果血糖控制不佳，可适当调整血糖监测频率，必要时每天监测4-7次（空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖）并进行记录。血糖控制不稳定的患者需要增加血糖监测频率，在感觉不适时应当立即加测血糖。

具体原则如下：

（1）使用口服降糖药者可每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖；

（2）使用基础胰岛素者应监测空腹血糖，根据空腹血糖调整剂量；

（3）使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖，根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量，根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量；

（4）特殊人群（如老年患者、1型糖尿病、GDM等）适当增加监测频率。

（北京医院内分泌科主任、主任医师 郭立新）