（原）课题负责人

（原）所在单位

（原）课题负责人专业职称

（原）课题负责人手机号

（原）课题负责人身份证号

课题联系人

联系电话

通讯地址

变更内容：

□变更课题负责人   □变更课题组成员         □变更课题所在单位    

□变更课题名称       □研究内容有重大调整     □调整经费预算        

□延期             □撤项         □中止         □其他

注：根据实际情况及时提出变更申请，每项变更内容原则上仅可提出1次申请；变更后成员总数原则上不超过11人。

已获批变更情况：

（须写明变更项目、获批时间、变更后具体内容，并提供所有获批的审批表复印件。若从未获得变更批复，则无需填写。填写范例，如：1. 2019年5月1日获批变更课题组成员为：XXX、XXX……；2. 20XX年X月X3日获批变更负责人为XXX。）

本次变更事项及缘由：

（变更课题负责人须写明新课题负责人的姓名、身份证号、专业职称、所在单位、联系电话、研究方向、近三年承担的课题和取得的科研成果等情况，原则上要求新课题负责人具有原课题负责人同级及以上职称，如不满足则需两名高级职称同行写明推荐意见并签名；变更课题组成员须写明拟退出成员姓名、退出时间和缘由，新增加成员姓名、身份证号、专业职称、所在单位、研究方向、研究分工、加入时间和缘由，变更后全体成员名单；变更课题所在单位须由调出、调入单位签署意见并加盖单位公章；延期须写明课题以往延期情况、课题进展情况、已发表的阶段性成果、拟完成时间；撤项或者中止须写明课题研究情况、撤项和中止原因。此表可另加页，必要时请提供佐证材料。）

　　　　　　　　　　　　　　　　（原）课题负责人（签章）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

（原）课题负责人所在单位意见

课题负责人或课题所在单位变更填写

签　章

年　　月　　日

新课题负责人意见：

签　章

年  月 日

新课题所在单位意见：

签　章

年　月　日

桂林学院科研管理部门批复意见

签　章

年　　月　　日